Avoir du matériel médical opérationnel pour faire face au COVID-19

Cet article a été publié à l'origine sur le site Sodexo Etats-Unis

Par JT Surgener, VP Région – Gestion des technologies cliniques 

Pour beaucoup d’hôpitaux, le lundi 20 janvier 2020 avait tout d’un jour ordinaire. En revanche, pour la clinique du comté de Snohomish (WA), ce jour restera celui où le premier cas de COVID-19 (le tout nouveau Coronavirus) a été identifié aux États-Unis.

Dans les mois qui suivirent, il est apparu évident que le système hospitalier américain venait de prendre un nouveau tournant. Il y aurait un avant, et un après.

Au 30 mars 2020, on dénombrait déjà 140 904 cas confirmés de COVID-19 aux États-Unis, dans les 50 États, le district de Columbia, Porto Rico, Guam et les îles Vierges américaines. Les hôpitaux se préparent sans relâche à accueillir un afflux sans précédent de patients. Malgré cela, le virus demeure une menace permanente pour la stabilité des hôpitaux américains. 

Pendant une épidémie, il est déterminant pour un hôpital d’être extrêmement bien préparé à l’augmentation brutale du nombre de patients à traiter. Les hôpitaux doivent prendre rapidement les mesures nécessaires pour s’adapter aux besoins des patients pendant l’épidémie de coronavirus : Des services de téléconsultation pour optimiser le triage des cas à la mise en place de rendez-vous de dépistage au volant, rien ne doit être laissé au hasard.

Pour autant, il y a bien un paramètre primordial, mais parfois négligé, dans la gestion du flux des patients en milieu hospitalier : le matériel médical.

Pendant cette épidémie de COVID-19, si les hôpitaux veulent être en mesure de soigner efficacement leurs patients, ils doivent s’assurer que les équipements médicaux nécessaires sont disponibles et en bon état de marche. Sans cette étape critique, c’est la vie de leurs patients qui est en danger. 

Une bonne gestion du matériel médical est capitale pendant l'épidémie de COVID-19

On ne peut pas soigner sans équipement médical ! Que ce soit une pompe à perfusion, un scanner ou un respirateur, et ils sont Ô combien nécessaires en ce moment, ces équipements permettent chaque jour aux soignants de diagnostiquer, traiter et gérer des pathologies. 

Pendant une épidémie, des équipements médicaux bien entretenus permettent aux soignants de traiter rapidement leurs patients. Un appareil cassé ou qui ne fonctionne pas retarde tout le processus de soin et met potentiellement une vie en danger. De plus, c’est la garantie d’un équipement fiable, désinfecté et sans danger.

Le matériel médical doit être disponible 

Nombreux sont les établissements de santé qui mettent en place des unités mobiles de soins, des sites de dépistage au volant et d’autres soins pratiqués hors-site. Des hôpitaux réouvrent des unités, jusque-là fermées, pour faire face au nombre de patients-Covid 19.

Les hôpitaux ne relâchent aucun effort pour améliorer chaque jour leur efficacité. Cela nécessite une organisation quasi-militaire pour garantir que les équipements médicaux sont au bon endroit lorsque les soignants en ont besoin.
Sans parler de la pression d'une épidémie ou des procédures qui changent continuellement, plus d'un tiers des infirmières affirment passer au moins une heure à chercher du matériel quand elles en ont besoin. Dans le stress actuel du COVID-19, on peut imaginer que ce n’est plus une heure de perdue, mais plus - à moins que l'équipement ne soit correctement géré.

Le matériel médical doit être en état de fonctionnement

Les soignants ont besoin de savoir que le matériel dont ils ont besoin est opérationnel dans l’instant. Un équipement cassé rend les soins inutiles et met le patient en danger, encore plus pendant une épidémie.
Prenons l’exemple des respirateurs dont manquent cruellement les soignants. À New York, ils en ont environ 7 000 de disponibles, alors qu'ils en auraient vraiment besoin de 30 000 de plus. Ces appareils sont inestimables dans le traitement des patients atteints de COVID-19 et, face à une telle pénurie, les hôpitaux ne peuvent certainement pas se permettre d’avoir un de leurs respirateurs hors service. Un mauvais entretien du matériel peut coûter la vie à un patient - une vie qui aurait pu être sauvée.

Le matériel médical doit être correctement nettoyé 

Le nettoyage du matériel médical est une étape toute aussi rigoureuse et essentielle pour prévenir les infections. Une étude récente a démontré que le nouveau coronavirus peut survivre jusqu'à 3 jours sur du plastique et de l'acier inoxydable, deux composants majeurs du matériel médical. 

Sans un nettoyage scrupuleux du matériel, les patients qui se font soigner du COVID-19 pourraient tout aussi bien attraper une infection supplémentaire, liée quant à elle, aux soins qu’ils auront reçus. 

Les ingénieurs cliniques conseillent les responsables de l’entretien du matériel pour comprendre quels désinfectants peuvent et doivent être utilisés et pour nettoyer efficacement les appareils sans les endommager.

Il ne s’agit pas de dire que c’est le matériel médical qui fait la réussite pendant un épisode épidémique, mais il y contribue fortement ! Il permet aux soignants d’être efficaces et performants et de prodiguer des soins en toute sécurité aux patients touchés par le COVID-19

Protection des dossiers de santé électroniques lors d'une épidémie

Plus de patients engendre plus de données sur les patients, et la plupart de ces données sont stockées grâce à du matériel médical. Lorsque des patients se rendent à l'hôpital pour des tests au Covid-19 ou des soins, leurs données personnelles et leurs dossiers médicaux les suivent - ils s'attendent à ce que ces données soient protégées. 

Le Ministère américain de la santé et des services sociaux a reconnu que les prestataires de santé devaient faire face à des contraintes supplémentaires pendant l’épidémie de COVID-19 et a ainsi allégé certaines sanctions et pénalités de l’HIPAA.  Pour autant, les informations-patients sont encore plus sujettes aux vols pendant une épidémie.  Il semblerait même qu’elles soient la cible favorite de tous les criminels qui profitent malheureusement de la vulnérabilité de ces informations. 

Cyberattaque et crise de COVID-19

Au cours des deux premiers mois de l'épidémie de coronavirus, les cyberattaques ont augmenté de 150 % dans le secteur de la santé.
Source: Verdict Medical Devices
 
Une violation des données d'un patient peut exposer des données protégées. Dans 66 % des cas, ce sont les données sensibles des patients qui sont exposées comme leur numéro de sécurité sociale, de permis de conduire ou leur date de naissance, augmentant ainsi le risque d'usurpation d'identité.

En période épidémique et au-delà du caractère personnel de certaines informations,  une intrusion dans les bases de données d’un hôpital représente un danger encore plus grand dans la mesure où elle pourrait bloquer totalement le fonctionnement des hôpitaux alors qu’ils ont besoin de toutes leurs capacités. 

En effet, certains hôpitaux semblent déjà à la limite de leurs capacités. Une faille dans leurs systèmes de données pourrait les amener à refuser des patients, dont la vie serait alors mise en danger. C’est une pression inutile sur un système déjà lourdement mis à l’épreuve.

Dans un contexte non-épidémique voire normal, aucun hôpital ne peut se permettre de faille dans la gestion des données personnelles de ses patients.  C’est pourquoi son matériel médical doit être scrupuleusement surveillé et surtout mis à jour en permanence afin d’éviter toute violation. Il va de soi qu’en période épidémique, le seuil de protection est encore plus critique. 

Pendant une pandémie, pas de place à l’à-peu-près !

La gestion du matériel médical devient de plus en plus complexe. Le matériel lui-même est de plus en sophistiqué et spécifique. Des ingénieurs cliniques sont formés spécialement pour devenir des experts de la maintenance de ces équipements.

La mise en place de programmes de maintenance de matériel médical a permis aux hôpitaux d’améliorer leur efficacité depuis plus de 30 ans. Auparavant, on réparait au fur et à mesure qu’on cassait. Désormais, ces programmes permettent de jouer avec le temps, de prévoir, de s’appuyer sur des conditions et des preuves. Ils permettent également le suivi de l'inventaire des équipements afin de garantir que le bon matériel sera disponible au bon moment.

En clair, un programme efficace de gestion des équipements médicaux peut changer la donne dans un hôpital. Pour améliorer la productivité d’un équipement médical, il faut analyser le programme de gestion des équipements afin de déterminer le temps qui est perdu et les fréquences de panne du matériel. 

Pour ce faire, les équipes de maintenance doivent procéder à des contrôles d'inventaire fréquents et très détaillés avec une attention particulière pour les points suivants : 

• Le fabricant et le numéro d'inventaire
• Le rôle
• La disponibilité d'équipements de remplacement
• Les fréquences, causes et conséquences des défaillances
• La durée d’indisponibilité et le coût de réparation
• Le type d'entretien (préventif ou correctif, par exemple)
• Le nombre d'erreurs d'utilisation

Cette liste n'est pas exhaustive - la quantité de données recueillies pour s'assurer que qu’un équipement médical soit prêt en toutes circonstances, y compris pour une épidémie de type COVID-19, est considérable.

D’un autre côté, les bénéfices qui en découlent sont considérables, surtout lorsqu'il s'agit de gérer l’afflux sans précédent de patients atteints de COVID-19. Du matériel médical bien entretenus permet de gagner de l’argent, d’être efficace mais surtout d’être prêt à prendre en charge chaque patient qui a besoin de soins. 

Vous avez des questions concernant la configuration de votre équipement en prévision d’une vague de patients COVID-19 ? En savoir plus sur l’ingénierie clinique de Sodexo